Remboursement mutuelle des dépassements d'honoraires

La création du secteur optionnel va pousser les mutuelles à devoir agir seul pour financer les dépassements d'honoraires, les mutuelles seront obligées de rembourser les dépassements d'honoraires mais pour financer ses remboursements qui seront forcément plus conséquents que dans le passé les mutuelles seront-elles obligées d'augmenter leurs primes ?

Sur les garanties de base il n'y aura pas d'augmentation des primes revanche pour permettre un meilleur remboursement des dépassements d'honoraires les garanties qui dépassent 125 % du tarif de convention des ronds très certainement leur cotisation et leurs tarifs augmentaient par voie de conséquence.

Il est une série de boucliers qui est en train d'être levé, la Mutualité française par l'intermédiaire de son directeur Étienne Canard ainsi que le directeur du journal que choisir qui lui se pose comme arbitre ont critiqué avec amertume les mesures prises par le gouvernement.

Les dépassements d'honoraires devraient être encadrés et être limités ce qui n'est pas le cas aujourd'hui déplore Mickael Lebreuille directeur de http://www.remboursementmutuelle.fr il n'y a pas de garde-fou et puisque les médecins accentuent la prise de dépassements d'honoraires le remboursement mutuel ne pourra pas suivre indéfiniment la cadence menée par les médecins libéraux et les médecins spécialistes.

Le problème fondamental c'est que la majorité des clients et des adhérents ont souscrit à une garantie de base qui finalement ne leur permet pas d'être réellement remboursée à 100 % puisque les médecins qui appliquent rigoureusement le tarif de convention sont de moins en moins nombreux finalement la sécurité sociale ne rembourse que 50 % des honoraires et avec une mutuelle de base de qui remboursa 100 % du tarif de convention d'être remboursé au totale sécurité sociale plus le remboursement mutuel de base que 75 % du tarif réel.

Les consommateurs ont déjà beaucoup de mal à souscrire une garantie de base, la démutualisation en cours accentue d'ailleurs ce phénomène qui est essentiellement du à la montée soudaine des tarifs (taxe relevée pour les mutuelles) alors imaginez-vous qu'aujourd'hui ou plutôt demain les français vont finalement se rencontrent mutuels à 100 % du tarif de convention c'est-à-dire 80 % des formules qui sont vendues dans l'Hexagone ne remboursent pas grand-chose.

Sur l'exemple d'un médecin spécialistes qui prend des honoraires de 53 € par consultation, l'ensemble des remboursements de la caisse primaire d'assurance-maladie ainsi que le remboursement mutuelle de base ne représente que 50 % de la dépense réelle alors y a-t-il réellement un intérêt à souscrire une mutuelle qui ne vous permet d'être remboursée à 50 % des frais réels nous ne le voyons pas trop.

Si vous habitez dans l'une des grandes villes françaises vous êtes quasiment obligés d'avoir une mutuelle qui ne rembourse à 200 % du tarif de convention qui n'ont vous n'avez pas réellement accès aux soins et c'est cela qui le plus déplorable aujourd'hui.